Estrongiloidiasis

La estrongiloidiasis es una infección causada por el ascáride Strongyloides stercoralis (S. stercoralis).

El S. stercoralis es un ascáride común en áreas cálidas y húmedas.

CAUSAS:

Las personas contraen la infección cuando su piel entra en contacto con suelo contaminado con estos gusanos.

Este pequeño gusano es apenas visible a simple vista. Los ascárides jóvenes se pueden desplazar a través de la piel de una persona hacia del torrente sanguíneo hasta los pulmones y las vías respiratorias.

Luego, suben hasta la garganta donde son ingeridos hacia el estómago. Desde el estómago, los gusanos se desplazan hacia el intestino delgado, donde se fijan a la pared intestinal. Posteriormente producen huevos, los cuales eclosionan para generar larvas pequeñas (gusanos inmaduros) que salen del cuerpo.

A diferencia de otros gusanos, estas larvas pueden ingresar de nuevo al cuerpo a través de la piel alrededor del ano, lo cual permite que la infección prolifere. Las zonas por donde los gusanos atraviesan la piel pueden tornarse rojas y dolorosas.

Algunas personas corren el riesgo de presentar un tipo grave llamado síndrome de hiperinfección por estrongiloidiasis. En esta versión de la afección, aparecen más gusanos y estos se multiplican más rápido de lo normal. Puede suceder en personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados. Esto incluye a personas que han recibido un trasplante de órgano o un hemoderivado, y a quienes han tomado medicamentos esteroides o fármacos inmunodepresores.

SINTOMAS:

La mayoría de las veces no hay síntomas. En caso de haberlos, pueden incluir:

  • Dolor abdominal (en la parte superior del abdomen)
  • Tos
  • Diarrea
  • Erupción cutánea
  • Áreas rojizas con apariencia urticante (erupción) cerca del ano
  • Vómitos
  • Pérdida de peso

PRUEBAS Y EXAMENES:

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

  • Prueba de antígenos en sangre para S. stercoralis
  • Conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria
  • Conteo de eosinófilos completo en la sangre (los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco)
  • Aspiración duodenal  (extraer una pequeña porción del tejido de la primera sección del intestino delgado) para buscar S. stercoralis
  • Cultivo de esputo para buscar S. stercoralis
  • Examen coprológico para buscar S. stercoralis

TRATAMIENTO:

El objetivo del tratamiento es eliminar los gusanos utilizando medicamentos antiparasitarios.

Algunas veces, personas sin ningún síntoma reciben tratamiento. Esto incluye a personas que toman fármacos para inhibir el sistema inmunitario, como quienes se someterán, o ya se han sometido, a un trasplante.

EXPECTATIVAS (PRONOSTICO):

Con el tratamiento apropiado, es posible eliminar los gusanos y se espera una recuperación completa. Algunas veces, es necesario repetir el tratamiento.

Las infecciones graves (hiperinfecciones) o aquellas que se hayan propagado a muchas zonas del cuerpo (infección diseminada) con frecuencia tienen un pronóstico desalentador, especialmente en personas con un sistema inmunitario debilitado.

POSIBLES COMPLICACIONES:

as posibles complicaciones incluyen:

  • Estrongiloidiasis diseminada, especialmente en pacientes con VIH o con un sistema inmunitario debilitado.
  • Síndrome de hiperinfección por estrongiloidiasis, el cual también es más común en personas con un sistema inmunitario debilitado.
  • Neumonía eosinofílica.
  • Desnutrición debido a problemas para absorber los nutrientes del tracto gastrointestinal.

PREVENCION:

La buena higiene personal puede reducir el riesgo de contraer estrongiloidiasis. Los servicios de salud pública y las instalaciones sanitarias brindan un buen control de la infección.

 

Fuentes: https://medlineplus.gov/