{"id":2019,"date":"2021-12-02T08:25:22","date_gmt":"2021-12-02T11:25:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/?p=2019"},"modified":"2022-02-02T09:45:25","modified_gmt":"2022-02-02T12:45:25","slug":"infecciones-por-virus-herpes-simple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/infecciones-por-virus-herpes-simple\/","title":{"rendered":"Infecciones por Virus Herpes Simple"},"content":{"rendered":"<p>Es una de las\u00a0<strong>infecciones<\/strong>\u00a0m\u00e1s frecuentes que afectan al ser humano. Estudios serol\u00f3gicos indican que m\u00e1s del 90% de los humanos presentan anticuerpos frente a este virus.<\/p>\n<p><span id=\"more-38504\"><\/span>Est\u00e1n producidas por un virus perteneciente a la familia Herpesviridiae, con un n\u00facleo central de ADN bicatenario y prote\u00edna, una c\u00e1pside y una envoltura perif\u00e9rica derivada de la membrana nuclear de la c\u00e9lula infectada.<\/p>\n<p>Existen dos tipos de virus herpes simple que afectan al ser humano:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>HSV Tipo I<\/strong>, responsable de la gran mayor\u00eda de infecciones orales, periorales, oculares o por encima de la cintura p\u00e9lvica, afectando las mucosas y juntas mucocut\u00e1neas de estas zonas.<\/li>\n<li><strong>HSV Tipo II<\/strong>, afecta la zona anogenital. Tambi\u00e9n conocido como Herpes genital debido a las lesiones genitales mucocut\u00e1neas que provoca, siendo la enfermedad ven\u00e9rea m\u00e1s com\u00fan.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan la edad, esta infecci\u00f3n puede observarse en:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Neonatos:<\/strong>\u00a0se puede infectar en el canal de parto, cuando la madre padece el herpes genital.<\/li>\n<li><strong>Ni\u00f1os:<\/strong>\u00a0a partir del nacimiento, el contagio es por contacto directo con personas que padecen el herpes. La primoinfecci\u00f3n del<strong>\u00a0HSV I<\/strong>\u00a0suele ser entre el primero y quinto a\u00f1o de vida, ya que antes es muy probable que tenga anticuerpos protectores que le transmite la madre.<\/li>\n<li><strong>Adultos j\u00f3venes:<\/strong>\u00a0es mediante el\u00a0<strong>HSV tipo II<\/strong>\u00a0y se transmite por contacto sexual. Las mujeres que contraen el herpes genital durante el embarazo tienen un elevado riesgo de aborto espont\u00e1neo o de parto prematuro. La excreci\u00f3n activa del virus en las secreciones vaginales de las mujeres embarazadas puede causar una infecci\u00f3n cong\u00e9nita grave que el reci\u00e9n nacido contrae durante el paso a trav\u00e9s del canal vaginal. Si existen lesiones por\u00a0<strong>HSV<\/strong>\u00a0durante el parto, del 40% al 60% de los reci\u00e9n nacidos contraen la enfermedad. La transmisi\u00f3n a los reci\u00e9n nacidos de la infecci\u00f3n por HSV est\u00e1 asociada a morbilidad y mortalidad elevadas si no se aplica un tratamiento de inmediato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La falta de higiene, hacinamiento y no tomar las precauciones suficientes para evitar el contacto con personas que presentan lesiones herp\u00e9ticas, son algunos de los factores que predispone con mayor frecuencia la aparici\u00f3n en ni\u00f1os con nivel social bajo, tambi\u00e9n los cuadros de alteraciones inmunol\u00f3gicas y cl\u00ednicos graves, as\u00ed como la promiscuidad sexual.<\/p>\n<p>El\u00a0<strong>Herpes<\/strong>\u00a0virus demuestra su afinidad por:<br \/>\n<strong>La piel<\/strong>, donde produce en la epidermis cambios citop\u00e1ticos balonizantes que se manifiestan cl\u00ednicamente, como lesiones vesiculosas agrupadas.<br \/>\nEl<strong>\u00a0sistema Nervioso<\/strong>, permaneciendo en las c\u00e9lulas ganglionares nerviosas o c\u00e9lulas de Schwann, de forma latente como episoma circular. Puede reactivarse posteriormente y producir las recidivas.<\/p>\n<p>Puede manifestarse de formas muy diversas:<br \/>\n<strong>\u2013 Primoinfecci\u00f3n herp\u00e9tica:<\/strong>\u00a0por primera vez el organismo se pone en contacto con el HSV, y aunque puede ser asintom\u00e1tica, habitualmente produce un cuadro dermatol\u00f3gico conocido como gingivoestomatitis herp\u00e9tica. Afecta principalmente a ni\u00f1os y cursa con fiebre alta, malestar general, lesiones vesiculosas en la mucosa oral, y evoluciona con rapidez a peque\u00f1as ulceras dolorosas, acompa\u00f1adas de adenopat\u00edas regionales. La fiebre suele remitir entre 2 y 3 d\u00edas, y las lesiones cut\u00e1neas entre 15 y 20 d\u00edas.<br \/>\n<strong>\u2013 Herpes simple labial:<\/strong>\u00a0es la localizaci\u00f3n m\u00e1s habitual. Se manifiesta como lesiones vesiculosas peque\u00f1as, agrupadas, que evolucionan a erosiones y costras. Curan espont\u00e1neamente en 5 a 7 d\u00edas.<br \/>\n<strong>\u2013 Herpes simple genital:<\/strong>\u00a0es igual en sus manifestaciones a la cl\u00ednica anterior, pero afectando la zona genital. Es doloroso y con gran tendencia a la recidiva. En las mujeres, a veces no es posible observar las ves\u00edculas agrupadas que constituyen su manifestaci\u00f3n cl\u00ednica t\u00edpica, debiendo sospechar si existe dolor, prurito, leucorrea o disuria, dependiendo de la zona donde asiente en la regi\u00f3n genitovulvar.<br \/>\n\u2013 Otras manifestaciones como\u00a0<strong>Queratoconjuntivitis herp\u00e9tica y Herpes simple lumbosacro<\/strong>\u00a0(zona de cadera o gl\u00fateos, tiende a ser muy recidivante).<\/p>\n<p>El\u00a0<strong>Herpes simple recidivante<\/strong>\u00a0es producido por el fen\u00f3meno de latencia que presenta esta familia de herpesviridae y existen una serie de factores responsable de esta recurrencia como: fiebre, exposici\u00f3n solar, menstruaci\u00f3n, ovulaci\u00f3n, traumatismos quir\u00fargicos, y el estr\u00e9s.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico se basa en la mayor\u00eda de los casos por la historia cl\u00ednica del paciente, con s\u00edntomas generales como astenia, dolor y estr\u00e9s; y la exploraci\u00f3n f\u00edsica, para encontrar las t\u00edpicas ves\u00edculas agrupadas. En caso de dudas se recurre a la detecci\u00f3n de anticuerpos circulantes, mediante test inmunol\u00f3gicos\u00a0<em>in vitro<\/em>\u00a0para la determinaci\u00f3n\u00a0<strong>anticuerpos IgG<\/strong>\u00a0contra el Virus del\u00a0<strong>Herpes Simple tipo I y tipo II<\/strong>\u00a0los cuales se determinan por\u00a0<strong>electroquimiolumiscencia<\/strong>. En el caso de los\u00a0<strong>anticuerpos IgM<\/strong>\u00a0para el Virus Herpes Simple tipo I y tipo II se utiliza para su determinaci\u00f3n la tecnolog\u00eda de\u00a0<strong>quimioluminiscencia.<\/strong><\/p>\n<p>Tambi\u00e9n es posible la detecci\u00f3n del material gen\u00e9tico del virus mediante t\u00e9cnicas de biolog\u00eda molecular como la Reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa en tiempo real (<strong>Real Time PCR<\/strong>) la cual distingue entre HSV1 y HSV2 y se utiliza tambi\u00e9n como an\u00e1lisis confirmatorio de la infecci\u00f3n por HSV. Su utilidad se destaca adem\u00e1s en pacientes con afecciones del SNC (encefalitis herp\u00e9tica), en inmunosuprimidos (infectados con el HIV-1, trasplantados, etc.) y en los reci\u00e9n nacidos de madres con HSV genital. El curso de la encefalitis herp\u00e9tica est\u00e1 influenciado por la rapidez con que se inicia el tratamiento, en este caso la PCR en LCR para HSV ha demostrado ser una herramienta altamente sensible, espec\u00edfica y r\u00e1pida para su diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p><strong>Prestaciones disponibles en Laboratorio G\u00fcemes:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Herpes I Ac. IgG<\/li>\n<li>Herpes I Ac. IgM<\/li>\n<li>Herpes II Ac. IgG<\/li>\n<li>Hrpes II Ac. IgM<\/li>\n<li>Herpes Simplex DNA-PCR<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38509\" src=\"http:\/\/www.cibic.com.ar\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/tabla20feb19.jpg\" sizes=\"auto, (max-width: 731px) 100vw, 731px\" srcset=\"http:\/\/www.cibic.com.ar\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/tabla20feb19.jpg 731w, http:\/\/www.cibic.com.ar\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/tabla20feb19-300x144.jpg 300w\" alt=\"\" width=\"731\" height=\"351\" \/><\/li>\n<\/ul>\n<p>Fuente: www.cibic.com.ar<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es una de las\u00a0infecciones\u00a0m\u00e1s frecuentes que afectan al ser humano. Estudios serol\u00f3gicos indican que m\u00e1s del 90% de los humanos presentan anticuerpos frente a este virus. Est\u00e1n producidas por un virus perteneciente a la familia Herpesviridiae, con un n\u00facleo central de ADN bicatenario y prote\u00edna, una c\u00e1pside y una envoltura perif\u00e9rica derivada de la membrana nuclear de la c\u00e9lula infectada. Existen dos tipos de virus herpes simple que afectan al ser humano: HSV Tipo I, responsable de la gran mayor\u00eda de infecciones orales, periorales, oculares o por encima de la cintura p\u00e9lvica, afectando las mucosas y juntas mucocut\u00e1neas de estas zonas. HSV Tipo II, afecta la zona anogenital. Tambi\u00e9n conocido como Herpes genital debido a las lesiones genitales mucocut\u00e1neas que provoca, siendo la enfermedad ven\u00e9rea m\u00e1s com\u00fan. Seg\u00fan la edad, esta infecci\u00f3n puede observarse en: Neonatos:\u00a0se puede infectar en el canal de parto, cuando la madre padece el herpes genital. Ni\u00f1os:\u00a0a partir del nacimiento, el contagio es por contacto directo con personas que padecen el herpes. La primoinfecci\u00f3n del\u00a0HSV I\u00a0suele ser entre el primero y quinto a\u00f1o de vida, ya que antes es muy probable que tenga anticuerpos protectores que le transmite la madre. Adultos j\u00f3venes:\u00a0es mediante el\u00a0HSV tipo II\u00a0y se transmite por contacto sexual. Las mujeres que contraen el herpes genital durante el embarazo tienen un elevado riesgo de aborto espont\u00e1neo o de parto prematuro. La excreci\u00f3n activa del virus en las secreciones vaginales de las mujeres embarazadas puede causar una infecci\u00f3n cong\u00e9nita grave que el reci\u00e9n nacido contrae durante el paso a trav\u00e9s del canal vaginal. Si existen lesiones por\u00a0HSV\u00a0durante el parto, del 40% al 60% de los reci\u00e9n nacidos contraen la enfermedad. La transmisi\u00f3n a los reci\u00e9n nacidos de la infecci\u00f3n por HSV est\u00e1 asociada a morbilidad y mortalidad elevadas si no se aplica un tratamiento de inmediato. La falta de higiene, hacinamiento y no tomar las precauciones suficientes para evitar el contacto con personas que presentan lesiones herp\u00e9ticas, son algunos de los factores que predispone con mayor frecuencia la aparici\u00f3n en ni\u00f1os con nivel social bajo, tambi\u00e9n los cuadros de alteraciones inmunol\u00f3gicas y cl\u00ednicos graves, as\u00ed como la promiscuidad sexual. El\u00a0Herpes\u00a0virus demuestra su afinidad por: La piel, donde produce en la epidermis cambios citop\u00e1ticos balonizantes que se manifiestan cl\u00ednicamente, como lesiones vesiculosas agrupadas. El\u00a0sistema Nervioso, permaneciendo en las c\u00e9lulas ganglionares nerviosas o c\u00e9lulas de Schwann, de forma latente como episoma circular. Puede reactivarse posteriormente y producir las recidivas. 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