{"id":2043,"date":"2021-09-15T08:10:27","date_gmt":"2021-09-15T11:10:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/?p=2043"},"modified":"2021-10-25T17:26:48","modified_gmt":"2021-10-25T20:26:48","slug":"marcadores-tumorales-ca-72-4-y-cyfra-21-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/marcadores-tumorales-ca-72-4-y-cyfra-21-1\/","title":{"rendered":"Marcadores tumorales: CA 72-4 y CYFRA 21-1"},"content":{"rendered":"

Los\u00a0marcadores tumorales (MT), tambi\u00e9n denominados marcadores biol\u00f3gicos o biomarcadores, se definen como mol\u00e9culas, sustancias o procesos que se alteran cualitativa o cuantitativamente como resultado de una condici\u00f3n precancerosa o un c\u00e1ncer, detectables mediante una prueba de laboratorio en sangre, en l\u00edquidos org\u00e1nicos o en tejidos.<\/span><\/p>\n

La naturaleza de los marcadores tumorales es muy variable, van desde acido nucleicos (ADN o ARN), prote\u00ednas o p\u00e9ptidos, hasta procesos complejos como anticuerpos, apoptosis, amilog\u00e9nesis y proliferaciones.\u00a0No hay MT ideal, definido con una sensibilidad y especificidad del 100%.\u00a0Estos puede ser utilizados para el screening en una poblaci\u00f3n con riesgo de presentar un c\u00e1ncer para su detecci\u00f3n precoz, como parte del diagn\u00f3stico, en el
\ndiagn\u00f3stico diferencial, como prueba de valor pron\u00f3stico y predictivo, como herramienta para evaluar el
\ntratamiento y para la detecci\u00f3n de las reca\u00eddas cuando estas se presenta.<\/p>\n

En este art\u00edculo presentaremos dos marcadores tumorales, CA 72-4 y CYFRA 21-1.<\/p>\n

CA 72-4<\/strong><\/span><\/p>\n

En primer lugar tenemos\u00a0CA 72-4, tambi\u00e9n conocido como\u00a0TAG-72 (glucoprote\u00edna 72 asociada a los tumores). Es una prote\u00edna mucinosa de alto peso molecular localizada en la superficie de numerosas c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, incluyendo las de est\u00f3mago, ovarios, mama, colon y p\u00e1ncreas. Niveles elevados en suero se encuentran principalmente en pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico, pero se detectan tambi\u00e9n en ciertas enfermedades no malignas como la neumon\u00eda, pancreatitis, cirrosis y quistes ov\u00e1ricos.<\/p>\n

Actualmente es considerado el\u00a0marcador m\u00e1s \u00fatil en el seguimiento de pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico\u00a0a pesar de su baja sensibilidad. La medici\u00f3n conjunta de CA 72.4 con el CEA incrementa la sensibilidad de detecci\u00f3n del carcinoma g\u00e1strico de 42% a 51%, mientras que asciende al 57% su uso conjunto con el CA 19.9. Sin embargo aumentos de CA 72.4 se observan tambi\u00e9n en pacientes con enfermedad benigna.<\/p>\n

Para el\u00a0c\u00e1ncer de ovario\u00a0se describe una sensibilidad del 47-80% en los estad\u00edos III-IV, mientras que la misma s\u00f3lo es del 10% para los estad\u00edos I-II, con mayor selectividad para el c\u00e1ncer de tipo mucinoso, en comparaci\u00f3n con el CA 125. En combinaci\u00f3n con el CA 125 se obtiene un incremento aditivo de la sensibilidad desde el 60% (CA 125) a 73% para el diagn\u00f3stico y del 60-67% en la detecci\u00f3n de recurrencia del tumor.<\/p>\n

En el\u00a0c\u00e1ncer colorrectal la sensibilidad diagnostica solo alcanza el 20-41% y existe correlaci\u00f3n con el estad\u00edo cl\u00ednico del tumor de acuerdo a la clasificaci\u00f3n de Dukes.<\/p>\n

CYFRA 21-1<\/strong><\/span><\/p>\n

El\u00a0CYFRA 21-1\u00a0es un anticuerpo monoclonal que reconoce un fragmento de la\u00a0citoqueratina 19. Las citoqueratinas son prote\u00ednas de soporte que forman parte del citoesqueleto, junto con los filamentos de actina y microt\u00fabulos y constituyen un rasgo caracter\u00edstico de las c\u00e9lulas epiteliales. Por ello su sobreexpresi\u00f3n est\u00e1 relacionada esencialmente a los tumores de origen epitelial. Se han identificado veinte diferentes citoqueratinas de las cuales la CYFRA 21-1, un fragmento de la citoqueratina 19, constituye la citoqueratina m\u00e1s conocida.<\/p>\n

El CYFRA 21-1 es un\u00a0marcador de utilidad para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (NSCLC) y el carcinoma de c\u00e9lulas escamosas (ScCLC).\u00a0Existe una buena correlaci\u00f3n entre los niveles s\u00e9ricos del marcador con la extensi\u00f3n de la enfermedad, y una fuerte especificidad en patolog\u00eda pulmonar no maligna. El uso combinado del CYFRA 21.1 y del Ant\u00edgeno carcinoembrionario (CEA) podr\u00eda mejorar la sensibilidad del adenocarcinoma de pulm\u00f3n.\u00a0Adem\u00e1s el CYFRA 21.1 ha comenzado a adquirir cierta importancia en el\u00a0c\u00e1ncer invasivo muscular de la vejiga urinaria.<\/p>\n

Dado que la citoqueratina 19 se encuentra ampliamente distribuida en el ser humano, niveles elevados de CYFRA 21-1, tambi\u00e9n\u00a0 se han descripto concentraciones elevadas de CYFRA 21-1, en enfermedades no malignas como por ejemplo, en neumon\u00eda y sepsis, as\u00ed como en disfunci\u00f3n renal.<\/p>\n

Para determinar ambos marcadores tumorales en Laboratorio G\u00fcemes se utiliza un inmunoensayo de electroquimioluminiscencia (ECLIA).<\/p>\n

En el caso de\u00a0CA 72-4\u00a0para detectar la glucoprote\u00edna TAG-72 tipo mucina se emplean dos anticuerpos monoclonales: B72.3 desarrollado especialmente contra un extracto de met\u00e1stasis de carcinoma mamario enriquecido con membrana y el CC49, espec\u00edfico para la prote\u00edna altamente purificada TAG-72.<\/p>\n

En el caso de\u00a0CYFRA 21-1\u00a0tambi\u00e9n se emplean dos anticuerpos monoclonales espec\u00edficos, KS 19.1 y BM 19.21, para medir un fragmento de la citoqueratina 19.<\/p>\n

Hay que tener en cuenta que para realizar un diagn\u00f3stico o seguimiento del paciente\u00a0los resultados de estos ensayos no deben interpretarse de manera aislada, sino en el contexto de la historia cl\u00ednica del paciente y junto\u00a0con los resultados de otros ex\u00e1menes complementarios.<\/p>\n

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Prestaciones disponibles en Laboratorio G\u00fcemes:<\/p>\n