Las mujeres embarazadas se pueden infectar de una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual (ETS) del mismo modo que las mujeres no embarazadas, pero con el agravante de que algunas de estas infecciones, si no se tratan en el momento adecuado, se pueden transmitir e infectar al feto o al reci\u00e9n nacido. Por tanto, es importante que durante todo el embarazo se mantengan medidas preventivas como el uso de preservativo. La falsa seguridad que da el no tener que protegerse de un embarazo no deseado puede disminuir la percepci\u00f3n de riesgo, tanto por parte de la propia embarazada como de su pareja sexual y por ello omiten la utilizaci\u00f3n del preservativo.<\/p>\n
Dependiendo del tipo de ETS, la infecci\u00f3n se puede transmitir durante el embarazo a trav\u00e9s de la placenta, en el momento del parto al entrar el feto en contacto con las secreciones vaginales, o incluso despu\u00e9s del parto a trav\u00e9s de la lactancia materna como puede pasar con el HIV.<\/p>\n
En el reci\u00e9n nacido infectado algunas de estas infecciones pueden producir s\u00edntomas espec\u00edficos como conjuntivitis (clamidia y gonococo), otras pueden producir una infecci\u00f3n neonatal grave (herpes genital), otras pueden pasar desapercibidas al nacimiento y convertirse en una infecci\u00f3n cr\u00f3nica (HIV, hepatitis B y C) y, algunas si no se diagnostican y tratan, pueden ocasionar secuelas f\u00edsicas y mentales permanentes en el beb\u00e9 (s\u00edfilis). Afortunadamente, si la infecci\u00f3n se diagnostica en la gestante y el tratamiento se administra de forma adecuada, se \u00a0puede prevenir la infecci\u00f3n en el feto y el reci\u00e9n nacido en la mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n
En general, los s\u00edntomas de las ETS no son distintos de las mujeres no embarazadas, aunque, ocasionalmente, los s\u00edntomas pueden ser m\u00e1s aparentes. Las infecciones con mayor riesgo ser\u00e1n aquellas que no den s\u00edntomas. Por este motivo, durante el embarazo est\u00e1 indicado realizar el estudio de algunas ETS con riesgo de transmisi\u00f3n al beb\u00e9 que podr\u00edan pasar desapercibidas.<\/p>\n
Por el doble riesgo materno y fetal es especialmente importante que las ETS se traten durante el embarazo. Para no perjudicar al feto, los tratamientos pueden ser distintos a los que se dan fuera del embarazo y, por tanto, es importante evitar la automedicaci\u00f3n.<\/p>\n
HIV<\/strong>.\u00a0<\/strong>Toda mujer debe realizarse un test del HIV durante el embarazo.\u00a0<\/strong>La infecci\u00f3n por el HIV puede transmitirse al reci\u00e9n nacido durante el embarazo, en el parto, o a trav\u00e9s de la leche materna. Actualmente, se dispone de medidas de prevenci\u00f3n muy eficaces para evitar que el beb\u00e9 se infecte. \u00a0El embarazo en una mujer infectada por el HIV puede tener un mayor riesgo de complicaciones, por lo que debe controlarse en una unidad especializada, y de forma coordinada con el m\u00e9dico que controla la infecci\u00f3n por el HIV.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Hepatitis B y C. <\/strong>La infecci\u00f3n por Hepatitis B debe ser estudiada en el embarazo en todas las mujeres. La infecci\u00f3n por Hepatitis B puede transmitirse al reci\u00e9n nacido, principalmente, durante el parto, aunque en algunos casos tambi\u00e9n durante el embarazo. Debe administrarse un tratamiento y la primera dosis de la vacuna al reci\u00e9n nacido en las primeras horas de vida para evitar que se infecte. Adem\u00e1s, algunas mujeres pueden necesitar tratamiento durante el tercer trimestre del embarazo para prevenir la infecci\u00f3n del beb\u00e9 o por su propia salud. Se recomienda descartar la infecci\u00f3n por Hepatitis C en el embarazo si tiene determinados factores de riesgo (ser portadora de un tatuaje o piercing, uso de drogas, haber recibido una transfusi\u00f3n o trasplante hace a\u00f1os, pareja con Hepatitis C, alteraci\u00f3n del h\u00edgado). La Hepatitis C puede trasmitirse al beb\u00e9 en aproximadamente un 3% de los casos. Existen tratamientos para poder curar la infecci\u00f3n que se pueden administrar despu\u00e9s del parto.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n S\u00edfilis. <\/strong>El test de s\u00edfilis debe realizarse al menos una vez durante el embarazo en todas las mujeres, y en los casos de mayor riesgo se repite en cada trimestre. La s\u00edfilis, adem\u00e1s de afectar a la mujer, tambi\u00e9n puede transmitirse al beb\u00e9 durante el embarazo, produciendo la s\u00edfilis cong\u00e9nita. La s\u00edfilis cong\u00e9nita puede provocar un aborto o muerte fetal, o determinadas malformaciones y discapacidad intelectual en el reci\u00e9n nacido. Los casos de s\u00edfilis m\u00e1s activa tendr\u00e1n mayor riesgo de afectar al beb\u00e9.\u00a0 Cualquier gestante con test de s\u00edfilis positivo que no haya sido tratada antes debe realizar tratamiento durante el embarazo. Se recomienda el uso de preservativo y el estudio de la s\u00edfilis en las parejas sexuales, para evitar volver a infectarse.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Herpes genital. <\/strong>Si existe el antecedente de infecci\u00f3n por herpes genital es frecuente que reaparezca alg\u00fan episodio durante el embarazo (recurrencia).\u00a0 Durante el parto el virus se puede transmitir al reci\u00e9n nacido, sobre todo, en los casos con un primer episodio de herpes en el momento del parto o en las semanas previas. La infecci\u00f3n del neonato puede ser muy grave y aparecer despu\u00e9s de unos d\u00edas del nacimiento, produciendo lesiones en la piel, los ojos o el sistema nervioso central. La\u00a0ces\u00e1rea\u00a0puede proteger de la transmisi\u00f3n al reci\u00e9n nacido y, por este motivo, se recomienda\u00a0si existen lesiones de herpes en el momento del parto y en los casos con una primera infecci\u00f3n en las \u00faltimas semanas del embarazo. Se recomienda que las embarazadas con alg\u00fan episodio de herpes genital durante el embarazo (primer episodio o recurrencia) reciban tratamiento las \u00faltimas semanas del embarazo hasta el parto para prevenir episodios de herpes en el momento del parto y poder tener as\u00ed un parto vaginal con seguridad.<\/p>\n Igual que en el resto de mujeres, para evitar el contagio sexual, se recomienda la utilizaci\u00f3n del preservativo desde el momento en que empiezan las molestias hasta que se curan las \u00falceras y, muy especialmente, si las lesiones las presenta la pareja sexual.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Chlamydia y gonococo. <\/strong>Ambas infecciones pueden pasar desapercibidas en las mujeres. A\u00a0parte de las posibles complicaciones que puedan ocasionar, ambas infecciones se pueden transmitir al reci\u00e9n nacido en el momento del parto, produciendo, sobre todo, una infecci\u00f3n de los ojos, que puede ser muy grave y, ocasionalmente, tambi\u00e9n infecci\u00f3n pulmonar en el caso de Chlamydia, o una infecci\u00f3n generalizada en el caso de gonococo. Para evitar la infecci\u00f3n ocular es recomendable que a todos los reci\u00e9n nacidos se les aplique enseguida despu\u00e9s del parto una pomada ocular, tanto si el parto ha sido vaginal como por\u00a0ces\u00e1rea. Adem\u00e1s, muchos protocolos de seguimiento del embarazo recomiendan realizar un cribado de estas 2 infecciones a las embarazadas de riesgo (edad inferior a 25 a\u00f1os, promiscuidad sexual, cambio reciente de pareja\u2026) mediante la obtenci\u00f3n de una muestra de flujo vaginal en el primer y tercer trimestre y as\u00ed, poder tratar a las gestantes con resultado positivo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n