{"id":2097,"date":"2019-10-04T08:00:19","date_gmt":"2019-10-04T11:00:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/?p=2097"},"modified":"2019-10-20T11:14:51","modified_gmt":"2019-10-20T14:14:51","slug":"sindrome-uremico-hemolitico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/sindrome-uremico-hemolitico\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome ur\u00e9mico hemol\u00edtico"},"content":{"rendered":"

El\u00a0S\u00edndrome Ur\u00e9mico Hemol\u00edtico (SUH)<\/strong>\u00a0es una enfermedad de comienzo agudo con anemia hemol\u00edtica microangiop\u00e1tica, trombocitopenia, y compromiso renal agudo que se presenta generalmente a continuaci\u00f3n de un episodio de diarrea con o sin sangre.<\/p>\n

<\/span>Estos s\u00edntomas pueden acompa\u00f1arse con fiebre, v\u00f3mitos, dolor abdominal, y anuria u oliguria. Adem\u00e1s, puede afectar otros \u00f3rganos como sistema nervioso central, pulmones, p\u00e1ncreas y coraz\u00f3n, y llevar a la muerte debido a complicaciones neurol\u00f3gicas, intestinales, card\u00edacas o a infecciones intercurrentes.<\/p>\n

Es la consecuencia de toxinas bacterianas que producen lesiones en los peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos que afecta fundamentalmente al ri\u00f1\u00f3n, pero que tambi\u00e9n puede afectar al sistema nervioso central y al aparato gastrointestinal.<\/p>\n

Per\u00edodo de incubaci\u00f3n.<\/strong>
\nEl per\u00edodo de incubaci\u00f3n puede variar entre 2 y 10 d\u00edas, con una media de tres o cuatro d\u00edas, y el de transmisibilidad se extiende hasta tres semanas o m\u00e1s en los ni\u00f1os y de una semana o menos en los adultos, despu\u00e9s del comienzo de la diarrea.<\/p>\n

Agente etiol\u00f3gico.<\/strong>
\nEl agente etiol\u00f3gico m\u00e1s com\u00fanmente asociado al SUH es la bacteria\u00a0Escherichia coli,<\/strong><\/em>\u00a0cuyo serotipo m\u00e1s frecuente<\/strong>\u00a0en nuestro pa\u00eds es el\u00a0O157:H7<\/strong>, aunque hay m\u00e1s de 100 serotipos que poseen un potencial patog\u00e9nico similar.<\/p>\n

El SUH se presenta en el 4 a 6 % de los ni\u00f1os con un cuadro diarreico muchas veces con sangre, raz\u00f3n por la cual estas cepas de\u00a0E. coli<\/em>\u00a0han sido llamadas\u00a0\u201cE. coli<\/em><\/strong>\u00a0enterohemorr\u00e1gica\u201d<\/strong>\u00a0(EHEC por sus siglas en ingl\u00e9s).<\/strong><\/p>\n

La bacteria puede segregar dos\u00a0Shiga-toxinas (Stx1 y Stx2)<\/strong>, antes llamadas verotoxinas, que producen da\u00f1o del endotelio vascular y de los hemat\u00edes.\u00a0 Por esa raz\u00f3n tambi\u00e9n se conoce a estos serotipos de\u00a0E. coli<\/em>\u00a0como\u00a0\u201cShiga-toxin producing E. coli\u201d<\/strong><\/em>\u00a0(STEC)<\/strong>. Estas toxinas producen da\u00f1o renal, neurol\u00f3gico y de otros \u00f3rganos. La producci\u00f3n de toxina Shiga (Stx) representa el atributo de virulencia m\u00e1s importante en STEC y es el factor que define este patotipo.<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda.<\/strong>
\nEn nuestro pa\u00eds se presenta en cerca de 1 caso cada 100.000 habitantes (aproximadamente 400 casos por a\u00f1o) lo que significa que nuestro pa\u00eds es uno de los que refiere mayor n\u00famero de casos en el mundo.<\/p>\n

Afecta principalmente a\u00a0ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os<\/strong>\u00a0aunque pueden presentarse casos en ancianos e inmunosuprimidos. El 5 % de los ni\u00f1os que lo padecen pueden presentar insuficiencia renal aguda y un 20 % progresa hacia insuficiencia renal cr\u00f3nica, por lo que muchos pacientes deben dializarse. La mortalidad se estima en 2 a 5 % y es debida a complicaciones neurol\u00f3gicas, card\u00edacas, renales o a infecciones.<\/p>\n

Forma de transmisi\u00f3n.<\/strong>
\nEl contagio se produce principalmente por la\u00a0ingesti\u00f3n de carne no bien cocida<\/strong>, particularmente\u00a0alimentos con carne picada<\/strong>\u00a0como hamburguesas o pastel de carne, pero\u00a0 tambi\u00e9n se ha descripto por ingesti\u00f3n de leche no pasteurizada, agua y verduras contaminadas o por ba\u00f1arse en lagunas o r\u00edos con contaminaci\u00f3n fecal.<\/p>\n

Es probable que la alta frecuencia en nuestro pa\u00eds se deba a que Argentina es un pa\u00eds ganadero.<\/p>\n

Tratamiento.<\/strong>
\nEl \u00fanico\u00a0tratamiento disponible<\/strong>\u00a0actualmente para los pacientes con SUH es\u00a0de sost\u00e9n<\/strong>. Generalmente incluye el control de fluidos y electrolitos, el control de la hipertensi\u00f3n, y el uso de di\u00e1lisis y transfusiones de sangre de acuerdo al estado de la funci\u00f3n renal y al grado de anemia. Se recomienda una dieta hipercal\u00f3rica y baja en prote\u00ednas, sodio y calcio.<\/p>\n

El\u00a0tratamiento con antibi\u00f3ticos est\u00e1 contraindicado en casos de sospecha o confirmaci\u00f3n de infecciones con STEC<\/strong>\u00a0ent\u00e9ricos ya que se ha asociado con el desarrollo de SUH. Por estas razones, la r\u00e1pida identificaci\u00f3n de los pacientes infectados con STEC resulta importante para evitar el tratamiento incorrecto de la enfermedad.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se puede prevenir?<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Lavarse siempre las manos con agua y jab\u00f3n antes de comer o manipular alimentos y despu\u00e9s de tocar alimentos crudos, ir al ba\u00f1o o cambiar pa\u00f1ales.
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Cocinar bien las carnes hasta que no queden rosadas ni jugosas por dentro, ya que la bacteria que causa la enfermedad muere por acci\u00f3n del calor (cocci\u00f3n) a m\u00e1s de 72 \u00b0C. Se recomienda tener especial cuidado con la carne picada. La carne se contamina en su superficie durante la faena pero se destruye con una buena cocci\u00f3n. Los cortes, por lo tanto pueden estar contaminados en superficie. En cambio la carne picada hace que la bacteria se encuentre en todo el espesor del alimento, por lo que una hamburguesa que luzca rosada en el centro puede portar la bacteria viva.
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Lavar cuidadosamente frutas y verduras con agua segura.
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Consumir y ofrecer \u00fanicamente l\u00e1cteos pasteurizados.
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Para beber, cocinar o lavar los alimentos, usar solo agua potable. Si existen dudas, agregar 2 gotas de lavandina por litro media hora antes de usarla.
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Usar diferentes superficies para picar y distintos utensilios de cocina, para los alimentos crudos y cocidos, a fin de impedir la contaminaci\u00f3n cruzada. Evitar las mesadas y tablas de madera.
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Mantener la cadena de fr\u00edo de los alimentos.
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Ba\u00f1arse en aguas recreacionales seguras.
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Evitar que los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os consuman chacinados y carnes de faenas caseras.<\/p>\n

Laboratorio.<\/strong>
\nEs posible detectar la presencia de STEC en materia fecal mediante la detecci\u00f3n de la bacteria\u00a0E. coli<\/em>\u00a0enterohemorr\u00e1gica y de las toxinas por t\u00e9cnicas de Biolog\u00eda Molecular como la Reacci\u00f3n en Cadena de la Polimerasa (PCR y Real Time PCR multiplex).<\/p>\n

Fuente: cibic.com.ar<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El\u00a0S\u00edndrome Ur\u00e9mico Hemol\u00edtico (SUH)\u00a0es una enfermedad de comienzo agudo con anemia hemol\u00edtica microangiop\u00e1tica, trombocitopenia, y compromiso renal agudo que se presenta generalmente a continuaci\u00f3n de un episodio de diarrea con o sin sangre. Estos s\u00edntomas pueden acompa\u00f1arse con fiebre, v\u00f3mitos, dolor abdominal, y anuria u oliguria. Adem\u00e1s, puede afectar otros \u00f3rganos como sistema nervioso central, pulmones, p\u00e1ncreas y coraz\u00f3n, y llevar a la muerte debido a complicaciones neurol\u00f3gicas, intestinales, card\u00edacas o a infecciones intercurrentes. Es la consecuencia de toxinas bacterianas que producen lesiones en los peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos que afecta fundamentalmente al ri\u00f1\u00f3n, pero que tambi\u00e9n puede afectar al sistema nervioso central y al aparato gastrointestinal. Per\u00edodo de incubaci\u00f3n. El per\u00edodo de incubaci\u00f3n puede variar entre 2 y 10 d\u00edas, con una media de tres o cuatro d\u00edas, y el de transmisibilidad se extiende hasta tres semanas o m\u00e1s en los ni\u00f1os y de una semana o menos en los adultos, despu\u00e9s del comienzo de la diarrea. Agente etiol\u00f3gico. El agente etiol\u00f3gico m\u00e1s com\u00fanmente asociado al SUH es la bacteria\u00a0Escherichia coli,\u00a0cuyo serotipo m\u00e1s frecuente\u00a0en nuestro pa\u00eds es el\u00a0O157:H7, aunque hay m\u00e1s de 100 serotipos que poseen un potencial patog\u00e9nico similar. El SUH se presenta en el 4 a 6 % de los ni\u00f1os con un cuadro diarreico muchas veces con sangre, raz\u00f3n por la cual estas cepas de\u00a0E. coli\u00a0han sido llamadas\u00a0\u201cE. coli\u00a0enterohemorr\u00e1gica\u201d\u00a0(EHEC por sus siglas en ingl\u00e9s). La bacteria puede segregar dos\u00a0Shiga-toxinas (Stx1 y Stx2), antes llamadas verotoxinas, que producen da\u00f1o del endotelio vascular y de los hemat\u00edes.\u00a0 Por esa raz\u00f3n tambi\u00e9n se conoce a estos serotipos de\u00a0E. coli\u00a0como\u00a0\u201cShiga-toxin producing E. coli\u201d\u00a0(STEC). Estas toxinas producen da\u00f1o renal, neurol\u00f3gico y de otros \u00f3rganos. La producci\u00f3n de toxina Shiga (Stx) representa el atributo de virulencia m\u00e1s importante en STEC y es el factor que define este patotipo. Epidemiolog\u00eda. En nuestro pa\u00eds se presenta en cerca de 1 caso cada 100.000 habitantes (aproximadamente 400 casos por a\u00f1o) lo que significa que nuestro pa\u00eds es uno de los que refiere mayor n\u00famero de casos en el mundo. Afecta principalmente a\u00a0ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os\u00a0aunque pueden presentarse casos en ancianos e inmunosuprimidos. El 5 % de los ni\u00f1os que lo padecen pueden presentar insuficiencia renal aguda y un 20 % progresa hacia insuficiencia renal cr\u00f3nica, por lo que muchos pacientes deben dializarse. La mortalidad se estima en 2 a 5 % y es debida a complicaciones neurol\u00f3gicas, card\u00edacas, renales o a infecciones. Forma de transmisi\u00f3n. El contagio se produce principalmente por la\u00a0ingesti\u00f3n de carne no bien cocida, particularmente\u00a0alimentos con carne picada\u00a0como hamburguesas o pastel de carne, pero\u00a0 tambi\u00e9n se ha descripto por ingesti\u00f3n de leche no pasteurizada, agua y verduras contaminadas o por ba\u00f1arse en lagunas o r\u00edos con contaminaci\u00f3n fecal. Es probable que la alta frecuencia en nuestro pa\u00eds se deba a que Argentina es un pa\u00eds ganadero. Tratamiento. El \u00fanico\u00a0tratamiento disponible\u00a0actualmente para los pacientes con SUH es\u00a0de sost\u00e9n. 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