{"id":2357,"date":"2022-06-20T08:00:06","date_gmt":"2022-06-20T11:00:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/?p=2357"},"modified":"2022-08-03T19:53:00","modified_gmt":"2022-08-03T22:53:00","slug":"enteritis-por-norovirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/enteritis-por-norovirus\/","title":{"rendered":"Enteritis por Norovirus"},"content":{"rendered":"

Norovirus<\/strong>\u00a0es un virus ARN que pertenece a la familia Caliciviridae causante de gastroenteritis espor\u00e1dica y epid\u00e9mica en todo el mundo. Es altamente contagioso y el mecanismo de contagio m\u00e1s frecuente es\u00a0de persona a persona<\/strong>, ya sea directamente v\u00eda fecal-oral, por aerosolizaci\u00f3n del v\u00f3mito o por exposici\u00f3n indirecta a trav\u00e9s de f\u00f3mites o superficies contaminadas.<\/p>\n

<\/span>La\u00a0transmisi\u00f3n por alimentos<\/strong>\u00a0tambi\u00e9n es com\u00fan y los alimentos a menudo implicados en brotes de norovirus incluyen verduras de hoja verde, frutas frescas (como las frambuesas) y mariscos (como las ostras) pero, cualquier alimento que se sirve crudo o manipulado despu\u00e9s de cocinarse puede contaminarse. La\u00a0transmisi\u00f3n por agua<\/strong>\u00a0tambi\u00e9n es posible, particularmente cuando el agua potable o recreativa no est\u00e1 clorada.<\/p>\n

La infecci\u00f3n por Norovirus ocurre, con mayor frecuencia, en ambientes cerrados y con mucha gente, tales como hospitales, geri\u00e1tricos, guarder\u00edas, escuelas, cruceros, etc.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/strong>
\nLos signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n por norovirus comprenden los siguientes:
\n\u2022 N\u00e1useas
\n\u2022 V\u00f3mitos
\n\u2022 Dolor abdominal o c\u00f3licos
\n\u2022 Diarrea l\u00edquida o blanda
\n\u2022 Malestar general
\n\u2022 Poca fiebre
\n\u2022 Dolor muscular<\/p>\n

La infecci\u00f3n por norovirus puede causar la aparici\u00f3n repentina de cuadros graves de v\u00f3mitos y diarrea. Los signos y s\u00edntomas suelen aparecer entre 12 y 48 horas despu\u00e9s de la exposici\u00f3n inicial al virus y duran de uno a tres d\u00edas.<\/p>\n

La infectividad del virus m\u00e1s all\u00e1 del per\u00edodo sintom\u00e1tico no est\u00e1 bien establecida. Est\u00e1 presente en las heces y tambi\u00e9n puede estar presente en el v\u00f3mito. La eliminaci\u00f3n viral m\u00e1xima ocurre de 2 a 5 d\u00edas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n y se ha detectado ARN viral en muestras de heces hasta 4 a 8 semanas en individuos sanos.<\/p>\n

Algunas personas que padecen infecci\u00f3n por norovirus pueden no manifestar signos ni s\u00edntomas y sin embargo, aun as\u00ed pueden contagiar el virus a otras personas.<\/p>\n

Cu\u00e1ndo consultar al m\u00e9dico<\/strong>
\nHay que buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica si la diarrea no se detiene en el plazo de un par de d\u00edas o si la persona afectada presenta v\u00f3mitos intensos, heces con sangre, dolor abdominal o deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n

Factores de riesgo<\/strong>
\nLos factores de riesgos para infectarse con un Norovirus son:
\n\u2022 Comer en un lugar donde la comida se maneja con procedimientos insalubres
\n\u2022 Asistir al preescolar o a un centro de cuidado infantil
\n\u2022 Vivir en espacios cerrados, como geri\u00e1tricos.
\n\u2022 Alojarse en hoteles, centros tur\u00edsticos, cruceros u otros destinos con muchas personas en espacios cerrados
\n\u2022 Tener contacto con alguien que tiene la infecci\u00f3n por norovirus<\/p>\n

Complicaciones<\/strong>
\nEn la mayor\u00eda de los casos, la infecci\u00f3n por norovirus desaparece en pocos d\u00edas y no es potencialmente mortal. No obstante, en el caso de algunas personas, en especial, los ni\u00f1os y los adultos mayores con un sistema inmunitario deprimido que se encuentran en hospitales o asilos de ancianos la infecci\u00f3n por Norovirus puede causar una deshidrataci\u00f3n grave, desnutrici\u00f3n e incluso la muerte.<\/p>\n

Prevenci\u00f3n<\/strong>
\nPara ayudar a prevenir su propagaci\u00f3n se debe:
\n\u2022\u00a0Lavarse bien las manos<\/strong>, especialmente despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o o cambiar pa\u00f1ales.
\n\u2022\u00a0Evitar los alimentos y el agua contaminados<\/strong>, entre ellos, los alimentos que prepar\u00f3 alguien que est\u00e1 enfermo.
\n\u2022\u00a0Lavar las frutas y los vegetales<\/strong>\u00a0antes de comerlos.
\n\u2022\u00a0Cocinar bien los mariscos.<\/strong>
\n\u2022\u00a0Desechar el v\u00f3mito y la materia fecal con cuidado,<\/strong>\u00a0para evitar la propagaci\u00f3n a\u00e9rea del Norovirus.
\n\u2022\u00a0Desinfectar las zonas contaminadas con el<\/strong>\u00a0virus<\/strong>\u00a0con agua lavandina. Usar guantes.
\n\u2022\u00a0Permanecer en la casa sin ir a trabajar<\/strong>, especialmente si el trabajo involucra la manipulaci\u00f3n de alimentos. Los ni\u00f1os deben permanecer en la casa y no ir a la escuela o a la guarder\u00eda.
\n\u2022\u00a0Evitar viajar<\/strong>\u00a0hasta que los signos y s\u00edntomas hayan desaparecido.<\/p>\n

Brotes de Norovirus recientes en Argentina y en nuestra regi\u00f3n<\/strong>
\nEn septiembre del corriente a\u00f1o hubo un brote de gastroenteritis por Norovirus en la ciudad de Bariloche que afect\u00f3 a 1400 personas, en su mayor\u00eda estudiantes que visitaron la ciudad en contexto de viaje de egresados. Hacia fines del mismo mes, se registr\u00f3 un brote de Norovirus en la localidad de Maciel de la Provincia de Santa Fe (los casos reportados fueron 400) y otro brote en la localidad de Luj\u00e1n de la provincia de San Luis.<\/p>\n

En todos los casos el diagn\u00f3stico se confirm\u00f3 mediante muestras enviadas al Laboratorio Nacional de Referencia \u201cDr. Carlos Malbr\u00e1n\u201d de la ciudad de Buenos Aires.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
\nEn general, el diagn\u00f3stico se realiza sobre la base de los s\u00edntomas presentados por el paciente.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico espec\u00edfico de Norovirus se puede realizar con un estudio de heces de la persona afectada en los dos o tres primeros d\u00edas desde el inicio de los s\u00edntomas, aunque a veces es posible encontrar presencia del virus incluso durante 2-3 semanas despu\u00e9s de la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

La t\u00e9cnica m\u00e1s utilizada es la reacci\u00f3n en cadera de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (RT-PCR). Tambi\u00e9n se puede utilizar para analizar v\u00f3mitos y muestras ambientales.
\nOtros m\u00e9todos de diagn\u00f3stico son diversos tipos de enzimoinmunoensayos y ensayos inmunocromatogr\u00e1ficos, aunque se utilizan fundamentalmente en casos de brotes porque su sensibilidad para el diagn\u00f3stico de casos individuales es baja.
\nEn cualquier caso, en la mayor\u00eda de los pacientes con gastroenteritis aguda no es necesario el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico para el manejo del caso particular. La importancia de estas pruebas est\u00e1 sobre todo en su uso para estudios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n

Tratamiento:<\/strong>
\nPara el tratamiento no existe un medicamento antiviral espec\u00edfico ni son de utilidad los antibi\u00f3ticos. Lo principal es rehidratarse bebiendo abundante l\u00edquido y siempre consultar al m\u00e9dico; permanecer en el hogar, no concurrir al trabajo ni a la escuela y evitar viajes mientras duren los s\u00edntomas.<\/p>\n

Prestaciones disponibles en Laboratorio G\u00fcemes:<\/p>\n