{"id":2395,"date":"2020-03-25T16:44:33","date_gmt":"2020-03-25T19:44:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/?p=2395"},"modified":"2020-02-21T16:46:19","modified_gmt":"2020-02-21T19:46:19","slug":"controles-prenatales-como-cuando-y-donde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/controles-prenatales-como-cuando-y-donde\/","title":{"rendered":"Controles prenatales: C\u00f3mo, cu\u00e1ndo y donde"},"content":{"rendered":"

Los controles sirven para orientar las decisiones cl\u00ednicas y para informar a la mujer y a su familia sobre como prevenir los posibles riesgos.
\nEl control del embarazo es la posibilidad de acercar el equipo de salud a la mujer, de fomentar las pr\u00e1cticas saludables, de identificar las situaciones de riesgo y\u00a0de preparar a la madre, al padre o persona que la madre elija para acompa\u00f1arla durante el parto. Para lograrlo, deben concretarse un conjunto de actividades que se desarrollan en las entrevistas de la embarazada con el equipo de salud para controlar la evoluci\u00f3n de la gestaci\u00f3n.
\nEl control de embarazo puede realizarlo un m\u00e9dico de cabecera o de familia con entrenamiento, o combinado con el control por obst\u00e9tricas cuando el embarazo sea de bajo riesgo.
\nSeg\u00fan los antecedentes y la evoluci\u00f3n del embarazo, hay mujeres que pueden recibir un modelo de atenci\u00f3n b\u00e1sico, y hay otro grupo que necesitar\u00e1 cuidados especiales determinados por sus condiciones particulares de salud y\/o factores de riesgo.
\nEn el primer grupo se recomienda realizar al menos 5 controles, el primero en forma temprana a partir de la semana 12 de la fecha de \u00faltima menstruaci\u00f3n. En esta primera visita puede realizarse una ecograf\u00eda para determinar con mayor precisi\u00f3n el n\u00famero de semanas de gestaci\u00f3n, en particular si no recuerdan su fecha de \u00faltima menstruaci\u00f3n.
\nAdem\u00e1s, en la primera visita se eval\u00faa si existen situaciones que puedan predisponer a un embarazo con alguna complicaci\u00f3n, y se realizan los an\u00e1lisis de sangre para determinar si la mujer presenta anemia o infecciones preexistentes (particularmente aquellas que puedan transmitirse al beb\u00e9, como la s\u00edfilis, el VIH, la enfermedad de Chagas, etc.).
\nLa primera visita es tambi\u00e9n una excelente oportunidad para dar pautas de cuidado generales, incluyendo la alimentaci\u00f3n, la actividad f\u00edsica, las medidas de prevenci\u00f3n de las enfermedades de trasmisi\u00f3n sexual durante el embarazo, las recomendaciones \u2013cuando sea necesario\u2013 de dejar de fumar y evitar la ingesta de alcohol, drogas o medicamentos no autorizados por un m\u00e9dico. Es recomendable ense\u00f1ar a la mujer embarazada a realizar una adecuada higiene bucal, ya que cada vez con mayor frecuencia se observan infecciones dentales y gingivitis. En sitios donde no hay agua potable ni red cloacal, es necesario hacer especial hincapi\u00e9 en la importancia del lavado de manos y el tratamiento del agua antes de la ingesta. Las mujeres embarazadas, especialmente durante el primer trimestre, deben evitar la exposici\u00f3n a algunas sustancias como los pesticidas \u2013inclusive los hogare\u00f1os\u2013, los hidrocarburos (la quema de le\u00f1a dentro del hogar) y los solventes org\u00e1nicos.
\nTambi\u00e9n deben abordarse temas que implican cierta complejidad socio-ambiental, como detectar si la mujer puede ser v\u00edctima de violencia dom\u00e9stica o laboral, para ofrecer consejer\u00eda y acompa\u00f1amiento en caso de manifestarlo.
\nPor \u00faltimo, en esta primera visita debe brindarse informaci\u00f3n sobre la planificaci\u00f3n de la atenci\u00f3n seg\u00fan la evoluci\u00f3n del embarazo. Habitualmente esta consulta requiere m\u00e1s tiempo que las subsiguientes.
\nLas mujeres que presenten afecciones de la salud o factores de riesgo predisponentes (obesidad, insuficiencia card\u00edaca, asma, diabetes o enfermedades reumatol\u00f3gicas) constituyen el segundo grupo, y requerir\u00e1n mayor cantidad y especificidad de controles durante el embarazo. Por eso, deben recibir atenci\u00f3n especializada que, por lo general, est\u00e1 disponible en centros de mayor complejidad.
\nLas mujeres en situaci\u00f3n de mayor vulnerabilidad como adolescentes, pueblos originarios, poblaciones en situaci\u00f3n de vivienda vulnerable, sin acceso al agua potable y\/o red cloacal, deben contar con una estrategia de atenci\u00f3n diferente que atienda sus necesidades particulares.
\nEn las consultas posteriores debe revaluarse el riesgo perinatal bas\u00e1ndose en criterios cl\u00ednicos y ex\u00e1menes complementarios. Deben evaluarse la presi\u00f3n arterial, el peso, la presencia de prote\u00ednas en la orina, y realizar un cultivo de la orina para descartar que existan infecciones urinarias silentes y, en algunas ocasiones, se requerir\u00e1n estudios adicionales. La ecograf\u00eda del embarazo es relevante en la semana 12 del embarazo y en el tercer trimestre para evaluar el crecimiento del beb\u00e9 dentro del \u00fatero.<\/p>\n

Con la atenci\u00f3n prenatal se busca:
\n– Detectar la presencia de enfermedades maternas manifiestas y subcl\u00ednicas.
\n– Detectar la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico temprano y tratamiento de las complicaciones del embarazo.
\n– Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal.
\n– Disminuir las molestias y s\u00edntomas menores asociados al embarazo.
\n– Preparar psicof\u00edsicamente a la madre para el nacimiento.
\n– Brindar contenidos educativos para la salud de la familia y el reci\u00e9n nacido.
\n– Brindar informaci\u00f3n a las mujeres embarazadas sobre los signos y s\u00edntomas de alarma durante el embarazo y la conducta a seguir ante ellos.<\/p>\n

Es cierto que en muchas ocasiones, a pesar de la realizaci\u00f3n de los controles adecuados, se produce un parto espont\u00e1neo antes de la fecha programada, o hay indicios de que el parto puede adelantarse o de que debe inducirse, especialmente cuando el ni\u00f1o tiene retraso de crecimiento intrauterino.
\nEn estas situaciones, se debe planificar donde nacer\u00e1 ese ni\u00f1o o ni\u00f1a: es el momento de garantizar el derecho 2, a nacer en un lugar adecuado. La transici\u00f3n del traslado, de requerirse, tambi\u00e9n deber\u00e1 ser adecuada, cuidando que el beb\u00e9 no desarrolle hipotermia.<\/p>\n

Fuente: Unicef Argentina y Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los controles sirven para orientar las decisiones cl\u00ednicas y para informar a la mujer y a su familia sobre como prevenir los posibles riesgos. El control del embarazo es la posibilidad de acercar el equipo de salud a la mujer, de fomentar las pr\u00e1cticas saludables, de identificar las situaciones de riesgo y\u00a0de preparar a la madre, al padre o persona que la madre elija para acompa\u00f1arla durante el parto. Para lograrlo, deben concretarse un conjunto de actividades que se desarrollan en las entrevistas de la embarazada con el equipo de salud para controlar la evoluci\u00f3n de la gestaci\u00f3n. El control de embarazo puede realizarlo un m\u00e9dico de cabecera o de familia con entrenamiento, o combinado con el control por obst\u00e9tricas cuando el embarazo sea de bajo riesgo. Seg\u00fan los antecedentes y la evoluci\u00f3n del embarazo, hay mujeres que pueden recibir un modelo de atenci\u00f3n b\u00e1sico, y hay otro grupo que necesitar\u00e1 cuidados especiales determinados por sus condiciones particulares de salud y\/o factores de riesgo. En el primer grupo se recomienda realizar al menos 5 controles, el primero en forma temprana a partir de la semana 12 de la fecha de \u00faltima menstruaci\u00f3n. En esta primera visita puede realizarse una ecograf\u00eda para determinar con mayor precisi\u00f3n el n\u00famero de semanas de gestaci\u00f3n, en particular si no recuerdan su fecha de \u00faltima menstruaci\u00f3n. Adem\u00e1s, en la primera visita se eval\u00faa si existen situaciones que puedan predisponer a un embarazo con alguna complicaci\u00f3n, y se realizan los an\u00e1lisis de sangre para determinar si la mujer presenta anemia o infecciones preexistentes (particularmente aquellas que puedan transmitirse al beb\u00e9, como la s\u00edfilis, el VIH, la enfermedad de Chagas, etc.). La primera visita es tambi\u00e9n una excelente oportunidad para dar pautas de cuidado generales, incluyendo la alimentaci\u00f3n, la actividad f\u00edsica, las medidas de prevenci\u00f3n de las enfermedades de trasmisi\u00f3n sexual durante el embarazo, las recomendaciones \u2013cuando sea necesario\u2013 de dejar de fumar y evitar la ingesta de alcohol, drogas o medicamentos no autorizados por un m\u00e9dico. Es recomendable ense\u00f1ar a la mujer embarazada a realizar una adecuada higiene bucal, ya que cada vez con mayor frecuencia se observan infecciones dentales y gingivitis. En sitios donde no hay agua potable ni red cloacal, es necesario hacer especial hincapi\u00e9 en la importancia del lavado de manos y el tratamiento del agua antes de la ingesta. Las mujeres embarazadas, especialmente durante el primer trimestre, deben evitar la exposici\u00f3n a algunas sustancias como los pesticidas \u2013inclusive los hogare\u00f1os\u2013, los hidrocarburos (la quema de le\u00f1a dentro del hogar) y los solventes org\u00e1nicos. Tambi\u00e9n deben abordarse temas que implican cierta complejidad socio-ambiental, como detectar si la mujer puede ser v\u00edctima de violencia dom\u00e9stica o laboral, para ofrecer consejer\u00eda y acompa\u00f1amiento en caso de manifestarlo. Por \u00faltimo, en esta primera visita debe brindarse informaci\u00f3n sobre la planificaci\u00f3n de la atenci\u00f3n seg\u00fan la evoluci\u00f3n del embarazo. Habitualmente esta consulta requiere m\u00e1s tiempo que las subsiguientes. 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