{"id":2437,"date":"2020-06-20T09:58:26","date_gmt":"2020-06-20T12:58:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/?p=2437"},"modified":"2020-07-20T09:09:31","modified_gmt":"2020-07-20T12:09:31","slug":"interpretacion-de-pruebas-diagnosticas-para-sars-cov-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/interpretacion-de-pruebas-diagnosticas-para-sars-cov-2\/","title":{"rendered":"Interpretaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas para SARS-CoV-2"},"content":{"rendered":"<p>Este informe describe c\u00f3mo interpretar 2 tipos de pruebas diagn\u00f3sticas com\u00fanmente en uso para las infecciones SARS-CoV-2: reacci\u00f3n en cadena de polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR) y ensayo por inmunoabsorci\u00f3n ligado a enzimas IgM e IgG (ELISA)\u2014 y c\u00f3mo los resultados pueden variar con el tiempo.<\/p>\n<p><strong>Detecci\u00f3n de ARN viral por RT-PCR<\/strong><\/p>\n<p>Hasta ahora, la prueba m\u00e1s com\u00fanmente utilizada y confiable para el diagn\u00f3stico de COVID-19 ha sido la prueba RT-PCR realizada utilizando hisopado nasofar\u00edngeos u otras muestras del tracto respiratorio superior.<\/p>\n<p>En la mayor\u00eda de las personas con infecci\u00f3n sintom\u00e1tica COVID-19, el ARN viral medido por el umbral del ciclo (C<sub>t<\/sub>) se detecta tan pronto como el primer d\u00eda de los s\u00edntomas y alcanza su punto m\u00e1ximo en la primera semana de aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. El C<sub>t<\/sub>\u00a0es el n\u00famero de ciclos de replicaci\u00f3n necesarios para producir una se\u00f1al fluorescente, valores de C<sub>t<\/sub>\u00a0m\u00e1s bajos representan mayores cargas de ARN viral. Un valor Ct inferior a 40 se notifica cl\u00ednicamente como PCR positivo.<\/p>\n<p>Esta positividad comienza a disminuir en la semana 3 y posteriormente se vuelve indetectable. Sin embargo, los valores de C<sub>t<\/sub>\u00a0obtenidos en pacientes hospitalizados gravemente enfermos son inferiores a los valores C<sub>t<\/sub> de los casos leves, y la positividad de la PCR puede persistir m\u00e1s all\u00e1 de las 3 semanas despu\u00e9s del inicio de la enfermedad, cuando la mayor\u00eda de los casos leves producir\u00e1n un resultado negativo. Sin embargo, un resultado de PCR \u00abpositivo\u00bb refleja \u00fanicamente la detecci\u00f3n de ARN viral y no indica necesariamente la presencia de virus viables.<\/p>\n<p><strong>Detecci\u00f3n de anticuerpos contra el SARS-CoV-2<\/strong><\/p>\n<p>La infecci\u00f3n por COVID-19 tambi\u00e9n se puede detectar indirectamente midiendo la respuesta inmunitaria del hu\u00e9sped a la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico serol\u00f3gico es especialmente importante para los pacientes con enfermedad leve a moderada que pueden presentarse tarde, m\u00e1s all\u00e1 de las primeras 2 semanas de inicio de la enfermedad.<\/p>\n<p>El\u00a0<strong>diagn\u00f3stico serol\u00f3gico<\/strong>\u00a0tambi\u00e9n se est\u00e1 convirtiendo en una herramienta importante para entender el alcance de COVID-19 en la comunidad e identificar a las personas que son inmunes y potencialmente \u00abprotegidas\u00bb de infectarse.<\/p>\n<p>Aunque se ha encontrado que IgM e IgG por ELISA son positivos incluso el cuarto d\u00eda despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas, los niveles m\u00e1s altos se producen en la segunda y tercera semana de enfermedad.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/cuadro-coronavirus.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-2438 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/cuadro-coronavirus.png\" alt=\"\" width=\"676\" height=\"527\" srcset=\"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/cuadro-coronavirus.png 676w, https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/cuadro-coronavirus-300x234.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 676px) 100vw, 676px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Fuente: www.intramed.net<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este informe describe c\u00f3mo interpretar 2 tipos de pruebas diagn\u00f3sticas com\u00fanmente en uso para las infecciones SARS-CoV-2: reacci\u00f3n en cadena de polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR) y ensayo por inmunoabsorci\u00f3n ligado a enzimas IgM e IgG (ELISA)\u2014 y c\u00f3mo los resultados pueden variar con el tiempo. Detecci\u00f3n de ARN viral por RT-PCR Hasta ahora, la prueba m\u00e1s com\u00fanmente utilizada y confiable para el diagn\u00f3stico de COVID-19 ha sido la prueba RT-PCR realizada utilizando hisopado nasofar\u00edngeos u otras muestras del tracto respiratorio superior. En la mayor\u00eda de las personas con infecci\u00f3n sintom\u00e1tica COVID-19, el ARN viral medido por el umbral del ciclo (Ct) se detecta tan pronto como el primer d\u00eda de los s\u00edntomas y alcanza su punto m\u00e1ximo en la primera semana de aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. El Ct\u00a0es el n\u00famero de ciclos de replicaci\u00f3n necesarios para producir una se\u00f1al fluorescente, valores de Ct\u00a0m\u00e1s bajos representan mayores cargas de ARN viral. Un valor Ct inferior a 40 se notifica cl\u00ednicamente como PCR positivo. Esta positividad comienza a disminuir en la semana 3 y posteriormente se vuelve indetectable. Sin embargo, los valores de Ct\u00a0obtenidos en pacientes hospitalizados gravemente enfermos son inferiores a los valores Ct de los casos leves, y la positividad de la PCR puede persistir m\u00e1s all\u00e1 de las 3 semanas despu\u00e9s del inicio de la enfermedad, cuando la mayor\u00eda de los casos leves producir\u00e1n un resultado negativo. Sin embargo, un resultado de PCR \u00abpositivo\u00bb refleja \u00fanicamente la detecci\u00f3n de ARN viral y no indica necesariamente la presencia de virus viables. Detecci\u00f3n de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 La infecci\u00f3n por COVID-19 tambi\u00e9n se puede detectar indirectamente midiendo la respuesta inmunitaria del hu\u00e9sped a la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2. El diagn\u00f3stico serol\u00f3gico es especialmente importante para los pacientes con enfermedad leve a moderada que pueden presentarse tarde, m\u00e1s all\u00e1 de las primeras 2 semanas de inicio de la enfermedad. El\u00a0diagn\u00f3stico serol\u00f3gico\u00a0tambi\u00e9n se est\u00e1 convirtiendo en una herramienta importante para entender el alcance de COVID-19 en la comunidad e identificar a las personas que son inmunes y potencialmente \u00abprotegidas\u00bb de infectarse. Aunque se ha encontrado que IgM e IgG por ELISA son positivos incluso el cuarto d\u00eda despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas, los niveles m\u00e1s altos se producen en la segunda y tercera semana de enfermedad. 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