{"id":2762,"date":"2024-04-07T08:19:25","date_gmt":"2024-04-07T11:19:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/?p=2762"},"modified":"2024-04-07T08:19:25","modified_gmt":"2024-04-07T11:19:25","slug":"elastasa-pancreatica-en-materia-fecal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.labguemes.com.ar\/web\/elastasa-pancreatica-en-materia-fecal\/","title":{"rendered":"ELASTASA PANCREATICA EN MATERIA FECAL"},"content":{"rendered":"

La\u00a0insuficiencia pancre\u00e1tica exocrina (IPE)<\/strong>\u00a0se define como el estado de maldigesti\u00f3n de nutrientes causado por la insuficiente secreci\u00f3n de enzimas pancre\u00e1ticas, su inadecuada activaci\u00f3n, su degradaci\u00f3n precoz y\/o la ineficiente interacci\u00f3n enzima-alimento, lo cual condiciona una malnutrici\u00f3n cal\u00f3rico-proteica y d\u00e9ficits vitam\u00ednicos.<\/p>\n

<\/span>Las causas de la IPE pueden ser de origen pancre\u00e1tico o extrapancre\u00e1tico. Las causas m\u00e1s frecuentes son: las pancreatitis cr\u00f3nica y aguda, la fibrosis qu\u00edstica, el tumor pancre\u00e1tico, la diabetes, la esteatosis pancre\u00e1tica, la cirug\u00eda pancre\u00e1tica o gastroduodenal, entre otras.<\/p>\n

El cuadro cl\u00ednico cl\u00e1sico consiste en la esteatorrea y la p\u00e9rdida de peso. Sin embargo, un porcentaje importante de pacientes se manifiesta con s\u00edntomas inespec\u00edficos como la distensi\u00f3n, el meteorismo y el dolor abdominal; aunque puede presentarse de manera asintom\u00e1tica y solo manifestarse por la presencia de marcadores s\u00e9ricos de deficiencia nutricional (macro y micronutrientes).<\/p>\n

En la actualidad, disponemos de varias herramientas para el diagn\u00f3stico y la evaluaci\u00f3n de la IPE, con el prop\u00f3sito de prevenir y corregir los d\u00e9ficits nutricionales que impactan negativamente en la morbimortalidad de los pacientes debido al aumento de la probabilidad de presentar eventos cardiovasculares, infecciones y fracturas patol\u00f3gicas, entre otras complicaciones.<\/p>\n

Si bien la determinaci\u00f3n cuantitativa de grasa en materia fecal (test de Van de Kamer) es considerada el gold standard, no se utiliza con frecuencia debido a la baja adherencia a cumplir estrictamente la dieta y la recolecci\u00f3n de toda la materia fecal, adem\u00e1s de ser engorroso.<\/p>\n

En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la\u00a0determinaci\u00f3n de elastasa en materia fecal es el m\u00e9todo de elecci\u00f3n<\/strong>\u00a0por su sencillez y disponibilidad; este test eval\u00faa la secreci\u00f3n pancre\u00e1tica, el principal mecanismo fisiopatol\u00f3gico de IPE en pancreatitis cr\u00f3nica.\u00a0Cuanto menor sea el valor de elastasa fecal, mayor ser\u00e1 la probabilidad de IPE.<\/strong><\/p>\n

Cuando el\u00a0valor es menor de 100 \u00b5g\/g, el diagn\u00f3stico de IPE es altamente probable<\/strong>\u00a0y cuando el valor es entre 100 \u00b5g\/g y 200 \u00b5g\/g se recomienda considerar otras herramientas adicionales, como los par\u00e1metros nutricionales, las im\u00e1genes y tambi\u00e9n el cuadro cl\u00ednico. Pueden observarse valores \u201cfalsos positivos\u201d en presencia de diarrea acuosa.<\/p>\n

En\u00a0IPE post pancreatitis aguda<\/strong>\u00a0los integrantes del I Consenso argentino de diagn\u00f3stico y tratamiento de la insuficiencia pancre\u00e1tica exocrina\u00a0recomiendan realizar un test de elastasa en materia fecal e iniciar tratamiento (TREP) cuando los valores son menores de 200 \u03bcg\/g<\/strong>. Los controles deber\u00edan realizarse peri\u00f3dicamente cada 3 a 6 meses e incluir evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, par\u00e1metros nutricionales y elastasa fecal.<\/p>\n

Principio para la determinaci\u00f3n cuantitativa de elastasa pancre\u00e1tica:<\/strong>
\nSe trata de un inmunoensayo turbidim\u00e9trico mejorado con part\u00edculas (PETIA) en extractos de muestras fecales. Los extractos se incuban con un tamp\u00f3n y se mezclan con nanopart\u00edculas de poliestireno recubiertas con anticuerpos espec\u00edficos contra la elastasa pancre\u00e1tica (inmunopart\u00edculas). La elastasa pancre\u00e1tica disponible en la muestra regula la aglutinaci\u00f3n de inmunopart\u00edculas. La turbidez de la muestra, medida a trav\u00e9s de la absorbancia de la luz, aumenta con la formaci\u00f3n del complejo de elastasa pancre\u00e1tica-inmunopart\u00edcula y es proporcional a la concentraci\u00f3n de elastasa pancre\u00e1tica. La absorbancia de luz detectada permite cuantificar la concentraci\u00f3n de elastasa pancre\u00e1tica mediante interpolaci\u00f3n en una curva est\u00e1ndar de calibradores establecida.<\/p>\n

En el Laboratorio G\u00fcemes realizamos la detereminacion de Elastasa Pancreatica en Materia Fecal.<\/p>\n

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Fuente: www.cibic.com.ar<\/p>\n

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La\u00a0insuficiencia pancre\u00e1tica exocrina (IPE)\u00a0se define como el estado de maldigesti\u00f3n de nutrientes causado por la insuficiente secreci\u00f3n de enzimas pancre\u00e1ticas, su inadecuada activaci\u00f3n, su degradaci\u00f3n precoz y\/o la ineficiente interacci\u00f3n enzima-alimento, lo cual condiciona una malnutrici\u00f3n cal\u00f3rico-proteica y d\u00e9ficits vitam\u00ednicos. Las causas de la IPE pueden ser de origen pancre\u00e1tico o extrapancre\u00e1tico. Las causas m\u00e1s frecuentes son: las pancreatitis cr\u00f3nica y aguda, la fibrosis qu\u00edstica, el tumor pancre\u00e1tico, la diabetes, la esteatosis pancre\u00e1tica, la cirug\u00eda pancre\u00e1tica o gastroduodenal, entre otras. El cuadro cl\u00ednico cl\u00e1sico consiste en la esteatorrea y la p\u00e9rdida de peso. Sin embargo, un porcentaje importante de pacientes se manifiesta con s\u00edntomas inespec\u00edficos como la distensi\u00f3n, el meteorismo y el dolor abdominal; aunque puede presentarse de manera asintom\u00e1tica y solo manifestarse por la presencia de marcadores s\u00e9ricos de deficiencia nutricional (macro y micronutrientes). En la actualidad, disponemos de varias herramientas para el diagn\u00f3stico y la evaluaci\u00f3n de la IPE, con el prop\u00f3sito de prevenir y corregir los d\u00e9ficits nutricionales que impactan negativamente en la morbimortalidad de los pacientes debido al aumento de la probabilidad de presentar eventos cardiovasculares, infecciones y fracturas patol\u00f3gicas, entre otras complicaciones. Si bien la determinaci\u00f3n cuantitativa de grasa en materia fecal (test de Van de Kamer) es considerada el gold standard, no se utiliza con frecuencia debido a la baja adherencia a cumplir estrictamente la dieta y la recolecci\u00f3n de toda la materia fecal, adem\u00e1s de ser engorroso. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la\u00a0determinaci\u00f3n de elastasa en materia fecal es el m\u00e9todo de elecci\u00f3n\u00a0por su sencillez y disponibilidad; este test eval\u00faa la secreci\u00f3n pancre\u00e1tica, el principal mecanismo fisiopatol\u00f3gico de IPE en pancreatitis cr\u00f3nica.\u00a0Cuanto menor sea el valor de elastasa fecal, mayor ser\u00e1 la probabilidad de IPE. 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Principio para la determinaci\u00f3n cuantitativa de elastasa pancre\u00e1tica: Se trata de un inmunoensayo turbidim\u00e9trico mejorado con part\u00edculas (PETIA) en extractos de muestras fecales. Los extractos se incuban con un tamp\u00f3n y se mezclan con nanopart\u00edculas de poliestireno recubiertas con anticuerpos espec\u00edficos contra la elastasa pancre\u00e1tica (inmunopart\u00edculas). La elastasa pancre\u00e1tica disponible en la muestra regula la aglutinaci\u00f3n de inmunopart\u00edculas. La turbidez de la muestra, medida a trav\u00e9s de la absorbancia de la luz, aumenta con la formaci\u00f3n del complejo de elastasa pancre\u00e1tica-inmunopart\u00edcula y es proporcional a la concentraci\u00f3n de elastasa pancre\u00e1tica. La absorbancia de luz detectada permite cuantificar la concentraci\u00f3n de elastasa pancre\u00e1tica mediante interpolaci\u00f3n en una curva est\u00e1ndar de calibradores establecida. 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